February 4, 2020 / 10:32 AM / 13 days ago

综述:中国新冠肺炎患者绝大多数是轻症 死亡者八成超过60岁以男性为主

作者 乔艳红

2020年2月4日,上海,两名行人戴着口罩经过一处购物街区。REUTERS/Aly Song

路透北京2月4日 - 突然袭来的新冠肺炎疫情,让中国措手不及的同时也让全世界感到恐慌。周二中国国家卫健委再度召开发布会称,从现在拿到的病例数据看,各个年龄段的人群是“普遍易感”的,不过绝大多数肺炎患者还是轻症,所以不必恐慌;而死亡病例以男性为主,且超八成为60岁以上老年人。

但卫健委并未对疫情何时会出现拐点做出直接预测。发布会并称,目前来看湖北省和武汉市的病死率是高于全国水平的,但未来随着各种综合手段逐渐发挥效应,武汉的病死率应该会逐渐下降。

据国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在发布会上介绍,按照确诊病例的病死率算,截止到昨天晚上24时,全国新冠肺炎累计确诊病例数是20,438人,累计死亡是425人,据此推算,全国的病死率也就是确诊病例的病死率是2.1%。

死亡患者主要是集中在湖北省,累计414人,占全国的97%,湖北省确诊病例的病死率是3.1%。具体到武汉市来看,死亡人数是313人,占全国死亡的74%,病死率是4.9%。

如果除掉湖北省以外,其他省份的病死率是0.16%。

“所以,从这组数字大家可以看出,主要的死亡还是在湖北,主要还是集中在武汉,对于全国其他省份,虽然病例数也不少,但是病死率其实是相当低的,”焦雅辉称,“从这一点来讲,我们还是有信心的,我们这些病例绝大多数还是轻型的病例,所以不必产生恐慌。”

这个病死率是怎么计算的?焦雅辉介绍称,这是现在统计到的确诊病例的病死率,也就是说分母是现在能够确诊的病例,当然可能还有一些轻症的病例,还有其他的没有纳入到目前的统计当中来。

也即是说,那些得了新冠肺炎、但还没来得及确诊的病例,还有那些已经去世、但去世前因各种原因并未被确诊为新冠肺炎的病例,均未纳入此处病死率的统计。

而截至昨日24时,全国疑似病例累计逾2.3万例,累计追踪到密切接触者已经超过22万人。

至于武汉的病死率为何那么高,根据焦雅辉的解释,这是因为前期重症病人主要是收治在三家定点医院,而这三家医院的重症医学床位只有110张,容量远远不够,所以其他重症患者都是分散在20多家医疗机构,病人比较分散、也不是重症医学科专业医疗团队进行管理,所以在一定程度上导致了重症患者病死率较高。

而现在已新征用三级甲等综合医院的独立园区作为专门收治重症患者的顶点医院,还组织院士团队进行巡诊,“希望通过采取这些综合手段,能够尽快地发挥效应,我相信用不了多长时间,这个效果就会显现出来,武汉的病死率应该会逐渐的下降,”她说。

**肺炎患者绝大多数为轻症,各年龄人群普遍易感**

截至2月3日24时,全国累计报告确诊病例20,438例,现有重症病例2,788例,累计死亡病例425例,累计治愈出院病例632例,现有疑似病例23,214例。目前累计追踪到密切接触者221,015人,当日解除医学观察12,755人,现有171,329人正在接受医学观察。

“这一次新型冠状病毒感染的肺炎患者绝大多数患者还是轻症,”焦雅辉称。

1月下旬曾经有儿童不易感新冠肺炎的说法,但近期随着疫情集中爆发期的到来,除了有儿童感染,甚至还有一个月的新生儿也被确诊新冠肺炎。

“现在从拿到的病例数据来看,对于这个病,人群是普遍易感,现在我们看到最小的报告年龄是一个月的新生儿,最大年龄是90多岁的老年人,所以,人群都是普遍易感的,”出席发布会的北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺称。

至于疫情的拐点何时到来,焦雅辉没有做出直接答复,仅表示,“从我们来讲,也非常乐于看到,当前疫情发展的形势什么时候能够出现拐点,我们也非常乐于看到这个拐点能够早日到来。”

中国工程院院士钟南山周日晚间表示,目前全国的疫情仍处于上升期,有望在未来10天至两周左右出现高峰,但仍需加强防控,不可放松警惕;面对此次2019-nCoV肺炎疫情,最原始最有效的方法仍是“早发现、早隔离”。

焦雅辉并指出,从对死亡病例的分析情况来看,全国的病死率基本是稳定的,现在是2.1%,疫情初期时是2.3%,可以说是略有下降。对死亡病例进行分析,以男性为主,占2/3,女性占1/3,并且是高龄为主,80%以上都是60岁以上的老年人,75%以上是有一种或一种以上的基础疾病,并且这些基础疾病都是心脑血管疾病,糖尿病,还有一些患者是有肿瘤这样的基础疾病。

在住院天数方面,她介绍说,现在的出院患者平均住院日,除了湖北以外,全国最短时间是海南省5天,最长的是广东省12.75天,除了湖北以外,全国出院患者的平均住院日是9天多一点。湖北省的平均住院日是20天,从平均住院日来讲,很多患者住院时间不长就可以很快出院。

“据我们统计,从1月28日开始,新增的治愈数已经开始超过了新增的死亡数,当然可能后期还会有一些起伏,这也是一个正常的疾病发展的过程,但是我想,从目前来看,我们综合治疗的效果已经开始在逐步的显现了。”她并透露,近期马上会印发第五版诊疗方案。

至于外界普遍关注的抗病毒药物瑞德西韦,她表示,瑞德西韦在国外还没有完成全部的临床试验,日前国家药监局已经通知申请单位中日友好医院和中国医学科学院可以开展临床试验,期待在临床试验中能够取得良好的疗效,预计这批药物会在今天下午抵达国内。(完)

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审校 张喜良

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