February 5, 2020 / 6:15 AM / in 2 months

中国第五版诊疗方案称目前没有确认有效的抗病毒治疗方法

路透北京2月5日 - 中国国家卫健委周三发布第五版新冠肺炎诊疗方案,首次明确提出“无症状感染者也可能成为传染源”,在抗病毒治疗方面增加“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”。

刊登在卫健委网站的方案解读新闻稿称,新版方案还放宽了湖北省内的“疑似病例”诊断标准,并在湖北省内新增“临床诊断”分类。

“传染源改为‘目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。’”解读称。

在抗病毒治疗方面,增加“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。”在可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦基础上,增加“或可加用利巴韦林”。

病例诊断则根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

湖北省增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为:无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这两条临床表现,便可考虑为疑似病例。

“相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。”解读称。

针对湖北省,要求发现符合病例定义的疑似病和临床诊断病例后,应当立即进行隔离治疗,疑似病例和临床诊断病例要单间隔离。

昨日针对外界普遍关注的抗病毒药物瑞德西韦,卫健委医政医管局副局长焦雅辉在发布会上表示,瑞德西韦在国外还没有完成全部的临床试验,日前国家药监局已经通知申请单位中日友好医院和中国医学科学院可以开展临床试验,期待在临床试验中能够取得良好的疗效,预计这批药物会在当天下午抵达国内。

在新冠肺炎的临床表现方面,第五版诊疗方案指出,潜伏期1-14天,一般为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。

因部分重症患者无明显呼吸困难,表现为低氧血症,改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。”

还强调了“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。”

在解除隔离和出院标准方面,则在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上,增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。

截至2月4日24时,中国累计报告新冠肺炎确诊病例24,324例(海南省核减1例),现有重症病例3,219例,累计死亡病例490例,累计治愈出院病例892例(海南省、湖北省各核减1例),现有疑似病例23,260例。(完)

欲览更多详情,请点击国家卫健委网站链接 here

发稿 乔艳红;审校 杨淑祯

0 : 0
  • narrow-browser-and-phone
  • medium-browser-and-portrait-tablet
  • landscape-tablet
  • medium-wide-browser
  • wide-browser-and-larger
  • medium-browser-and-landscape-tablet
  • medium-wide-browser-and-larger
  • above-phone
  • portrait-tablet-and-above
  • above-portrait-tablet
  • landscape-tablet-and-above
  • landscape-tablet-and-medium-wide-browser
  • portrait-tablet-and-below
  • landscape-tablet-and-below